作為男性常見癌症第三位,前列腺癌很懂得「偽裝」。曾有中年病人誤以為尿頻和夜尿純粹由前列腺增生所致,確診時已屆前列腺癌晚期。另一方面,前列腺癌治療已見多元化,以「轉移性荷爾蒙敏感型前列腺癌」(mCSPC) 為例,新一代藥物配合傳統荷爾蒙療法,有助晚期前列腺癌患者維持較佳生活質素。然而及早發現和治療仍為上策,年滿55歲的男士宜定期檢查PSA (前列腺特異抗原) ,防患於未然。
泌尿外科專科陳焌圻醫生解釋,前列腺癌部分徵狀,與良性前列腺增生徵狀重疊,包括尿頻、夜尿頻密等,令病人容易忽略。「直至腫瘤擴散,可能在擴散的位置出現相關徵狀,例如骨痛,或者轉移至骨髓時,可能出現貧血。」陳醫生說,出現這些徵狀時,病況通常已較差。
醫管局癌症資料統計中心數據顯示,2020年2,315宗新增前列腺癌個案中,高達32.4%確診時已是第四期。愈早發現,愈有機會根治腫瘤,「建議男士由55歲起,定期檢查PSA,若有前列腺癌家族病史,更應提早至50歲接受檢查。」陳醫生說。PSA是由前列腺正常細胞及癌細胞製造的蛋白質,透過簡單抽血已可作檢測,若指數較高,便要進一步檢查。
問診加指診 癌症篩查
除了PSA,陳醫生強調,完整的前列腺癌篩查還包括醫生向病人問診,了解病歷和患病風險,以及肛門指診。50多歲的梁先生(化名),尿頻和夜尿徵狀明顯,以為只是前列腺增生,拖延良久才向醫生求診,經過指診及PSA等檢查後,確診前列腺癌晚期,擴散至骨骼。前列腺癌晚期患者的存活率,約三至四成。梁先生的情況,屬於「轉移性荷爾蒙敏感型前列腺癌」(mCSPC)。陳醫生說,mCSPC治療以傳統荷爾蒙療法(ADT)為主,透過注射藥物或切除睪丸,把男性荷爾蒙降至低水平。另外,ADT可配合新一代雄激素受體抑制劑或化療,作混合治療。
以混合治療 提升治療效果
陳醫生解釋,新一代雄激素受體抑制劑屬口服藥,持續服用期間,毋須定期打針,變相對生活質素影響較小,並有效控制賀爾蒙水平,壓低癌症活躍程度。風險較高的患者(癌細胞擴散至內臟或4個位置或以上之骨擴散,而其中1個位置或以上脊椎骨以外的骨擴散),也可透過混合治療提升治療效果。醫生會定期監測患者身體狀況,常見副作用為疲累,皮疹等。至於另一種治療為化療,療程約6個月,副作用包括脫髮,胃口變差,嘔吐和影響免疫力等。
80歲的趙先生(化名)是晚期前列腺癌症病人,接受混合治療後,腫瘤受控,減少膀胱敏感,毋須頻頻夜尿,令行動不便的他減低如廁時跌倒的風險。至於上文提及的梁先生,亦接受同類治療,至今生活如常,保留生活質素。
陳醫生提醒,每位患者病情和身體狀況,以及適用治療有異,各有不同的藥物、副作用和限制,如有疑問,患者宜向主診醫生查詢。
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抑制雄激素 提高前列腺癌患者生活質素 定期PSA檢查 及早揪出病魔 - 晴報 - 健康 - 腫瘤及癌症 - D230706
抑制雄激素 提高前列腺癌患者生活質素 定期PSA檢查 及早揪出病魔 - 晴報 - 健康 - 腫瘤及癌症
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健康
腫瘤及癌症
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2023-07-06
抑制雄激素-提高前列腺癌患者生活質素-定期PSA檢查-及早揪出病魔